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抑郁症的诊断标准

来源:吉林中山医院精神科
  •   心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不难。

      一、诊断要点

      1、临床症状特征:

      (1)抑郁症是以显着而持久的心境低落为主要表现。抑郁发作时,伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者思维的行为异常与低落的心境相协调。

      (2)可伴有躯体不适症状,抑郁发作时,躯体症状更为多见,若出现早醒、食欲减退、体重明显下降、性欲减退及抑郁心境表现为昼重夜轻的节律变化,有助于诊断。

      2、病程特点是大多数都具有发作性病程,发作间歇精神状态可恢复病前水平。

      3、家族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性家族史,脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

      二、CCMD-3抑郁发作的诊断标准

      1、症状标准以心境低落为主,并至少有下列9项中的4项:

      (1)兴趣丧失、无愉快感。

      (2)精神减退或疲乏感。

      (3)精神运动性迟滞或激越。

      (4)自我评价过低、自责,或有内疚感。

      (5)联想困难或自觉思考能力下降。

      (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

      (7)睡眠障碍、如失眠、早醒,或睡眠过多。

      (8)食欲降低或体重明显减轻。

      (9)性欲减退。

      2、严重标准社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

      3、病程标准:

      (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

      (2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作至少2周。

      4、排除标准排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁。

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