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脂肪酸可精神分裂？精神分裂试试中医调度

来源：吉林中山医院精神科

期研讨显现，针对精力割裂症阴性症状及认知症状，谷氨酸能调度剂及特定维生素辅佐医治是有用的。最新一期《哈佛精力病学述评》中，Hannah E等归纳回忆了精力割裂症辅佐医治的相关研讨，其间多种维生素与Ω-3多不饱满脂肪酸辅佐医治已有小规划研讨，需要进一步规划杰出的实验验证。

脂肪酸能辅佐医治精力割裂

维生素

维生素主要靠日常饮食吸取，分为水溶性和脂溶性两类：水溶性维生素参加组成生物过程中的辅酶；脂溶性维生平素贮存于肝脏及脂肪安排。有陈述称精力割裂症患者在发病前后均存在维生素缺少，谁是因谁是果现在还不明晰。

B族维生素

B族维生素为水溶性维生素，是细胞甲基化及氧化反响中的要害物质。Goff等对91名门诊精力割裂症患者的研讨发现患者叶酸（维生素B9）水平低下，血液叶酸浓度与阴性症状程度成反比。

在一项大型、随机、多中心对照实验中，Roffman等对140名精力割裂症患者的抗精力病药医治辅佐叶酸（2mg/天）及维生素B12（400mcg/天）医治，并检测患者的基因多态性，发现叶酸代谢基因正常的辅佐医治组患者表现出显着的阴性症状改进（PANSS评价）。新近一项小规划研讨发现，叶酸代谢途径的两种基因型MTHFR（rs1801133）、FOLH1（rs202676）与医治应对显着相关。

现在一项随机对照实验正在进行，旨在验证左旋甲基叶酸（L-methylfolate）是否能绕过FOLH1及MTHFR酶，直接供给活性叶酸，改进精力割裂症患者的生理及临床结局。

维生素D

维生素D为脂溶性维生素，参加调度钙代谢、基因表达及免疫功用。已有若干小规划研讨标明精力割裂症患者具有维生素D缺少，但对维生素D辅佐医医治效的实验成果并不共同：

McGrath等对芬兰新生儿（>9000人）出世第一年弥补维生素D（剂量≥2000IU/天），并对受试进行纵向盯梢。成果发现高剂量弥补医治组精力割裂症的发病率下降了77%（危险比=0.23），但是此作用仅限于男性，且有对照规划上的限制。别的，研讨者指出前期维生素D露出对神经系统发育至关重要。

另一项小规划研讨中，Dealberto等对18名维生素D水平低下的精力病患者弥补维生素D医治后（1000IU/天），未发现精力病症状的吉林中山医院精力科专家指出：导致精力割裂的原因有许多，不同的患者因为身体要素的不同，引起的原因就会有差异，许多患者对精力割裂的症状不行了解，在医治时没有及时的找出原因，很简单走入医治的误区，那么，导致精力割裂的要素有哪些?以下是具体的介绍。改进，但其间只要7名为精力割裂症患者。因为样本量较小、实验设置限制，需要进一步随机对照研讨。

脂肪酸

脂肪酸是一种多不饱满脂肪酸，因其第一个不饱满键坐落甲基一端的第三个碳原子上，故称Ω。多不饱满脂肪酸对保持细胞膜的结构和功用至关重要，协助组成保持神经功用的生物化合物。一起Ω-3脂肪酸具有抗炎特性。人体本身无法组成脂肪酸，需从膳食中获取。

已发现精力割裂症患者的不同安排内均有PUFA水平下降，如尸检脑安排、红细胞、成纤维细胞；据估测，精力割裂症患者的细胞膜磷脂代谢有所改动。

前期Emsley等的一项随机、双盲、安慰剂对照实验中，40名至少承受6个月抗精力病药物医治后症状仍继续存在的精力割裂症患者随机承受12周的乙基烯酸（E-EPA，一种脂肪酸）3g/天或安慰剂医治。发现医治组PANSS得分显着改进，锥体外系症状评定量表（ESRS）运动障碍得分显着下降。

但在另一项随机对照实验并未得到支撑成果。对87名精力割裂症或情感割裂性精力障碍患者采纳E-EPA辅佐医治（3g/天）16周后，医治组患者精力病症状及认知障碍并无改进。需注意的是此项研讨患者年纪较大，病程较长，已承受长时间抗精力病药物医治。

Emsley等的另一项研讨中，33名首发精力割裂症、割裂情感性障碍患者在承受成功抗精力病药物医治2-3年后逐渐减药，随机承受两种脂肪酸（二十碳五烯酸2g/天，廿二碳六烯酸1g/d）及一种代谢抗氧化剂（α-硫辛酸300mg/d）辅佐医治或安慰剂医治。但是实验很快因为两组的高复发率而停止，医治组90%的患者在两年内复发。虽然该项实验样本量较小，但指出了脂肪酸独自运用（未与抗精力病药合用）或与α-硫辛酸合用均未能改进精力病症状。更大规划的研讨需进一步打开。

但另一项奥利地实验中，81名精力病高危险人群承受12周Ω-3多不饱满脂肪酸1.2g/d医治，与安慰剂组比较，医治组在随后12个月内精力病发生率显着下降，且PANSS得分显着下降。该项实验证明Ω-3多不饱满脂肪酸耐受杰出，能显着防备高危人群的精力病发生。但仍需长时间研讨以验证单药医治的有用性及耐受性。

精力割裂要试试中医调度

1、柏子养心丸：宁心安神，补肾滋阴。主治精力恍惚、夜多怪梦、惊悸、心慌、健忘。肝阳上亢者不宜服用。

2、天王补心丹（补心丹）：滋阴养血，宁心安神。主治心阴血缺乏所造成的的烦躁、失眠、多梦、心悸、健忘、怔忡等。此方寒凉药较多，易伤脾胃，不宜过量多服用，脾虚便溏（大便稀烂）者忌用。

3、朱砂安神丸：镇心安神，养阴清热。主治心烦神乱、惊悸、怔忡、失眠等。因本药中含朱砂，孕妈妈禁用，且不得过量久服，避免中毒。本药不宜与碘、溴化物合用。

4、磁朱丸：安神，明目。主治耳鸣、耳聋、心悸、烦躁不宁等。因含朱砂，孕妈妈禁服，也不宜久服过服。制止与碘、溴化物合用。

5、枕中丹：补养心肾，宁心安神。主治因思虑过度，耗伤汗水所造成的的健忘失眠、神志不宁，夜卧多梦、遗精、回忆下下降等。适用于阴虚有热者，如脾胃虚忌用。孕妈妈慎用。

6、人参养荣丸：补气养血，健脾安神。主治气血亏虚引起的肢软乏力、精力不振、胃口差、肌肉消瘦、惊悸、健忘等。心火亢盛，灼伤阴液者忌用。

7、归脾丸：益气养血，调补心脾。主治心悸、头晕、失眠、多梦、健忘、食少、精力疲倦、肢软乏力等。有痰湿、淤血、外邪者不宜用。

8、刺五加片：益智安神，补脾益肾。主治体虚乏力、胃口不振、腰膝酸软、失眠多梦、健忘等。

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